دواء رينوميسين عبارة عن مجموعة من المكونات مثل الكافيين و الباراسيتامول و الفيتامين س و ساليسيلاميد التي تعمل على تقوية جهاز المناعة لمحاربة فيروس الزكام.
rinomicine من صنف الأدوية التي تعتبر تكميلية لمحاربة العدوى الفيروسية و إقاف الرشحان ، دواء رينوميسين فعال في إيقاف سيلان الأنف و صداع الرأس.
مكونات رينوميسين
- باراسيتامول : 400 مجم.
- أسيد أسكوربيك (فيتامين سي) : 300 مجم.
- ساليسيلاميد : 200 مجم.
- كافيين : 30 ملغ.
- كلوريد فينيل ايفرين : 6 مجم.
- كلورفينامين ماليات : 4 ملغ.
- السكروز : 8 جم.
- الفركتوز : 1 جم.
- الصوديوم والملونات jaune orangé S (E110).
فئة دواء رينوميسين :
نشاط RINOMICINE للزكام مشتق من مكوناته الرئيسية :
- يعمل الباراسيتامول والساليسيلاميد بشكل تآزري كمسكن و خافض للحرارة.
- يزيد فيتامين س من مقاومة الالتهابات بفضل قدرته على الزيادة من دفاعات الجسم و يساهم مع الكافيين في تحسين فترة العلاج.
- يعمل الكافيين كمنشط للجهاز العصبي المركزي ويزيد من القدرة الوظيفية للعضلة ، يصبح الانقباض أكثر قوة ، في حين أن يقلل التعب البدني و العقلي.
- فينيل افرين هيدروكلوريد موسع للقصبات الهوائية و يساهم من تخفيف احتقان الدم. يحسن التهوية و و يوقف إحتقان مجرى الهواء.
- ماليات الكلورفينيرامين ، مضادات الهيستامين القوية التي تمنع إفراز الأنف للماء بشكل قوي.
أسباب علاجية :
يستخدم رينوميسين لعلاج أعراض :
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا : نزلات البرد واحتقان الأنف ونزلات الأنف و العطس.
- حالات الحمى : الحمى وآلام الجسم و نزلات البرد و آلام معتدلة أو شديدة (مثل صداع الراس).
موانع الاستعمال دواء rinomicine :
الرينوميسين ممنوع على أطفال دون 15 سنة :
ممنوع عن من يعانون من :
- ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المتوازن.
- تاريخ من السكتة الدماغية أو عوامل الخطر التي يحتمل أن تعزيز بداية السكتة الدماغية ، بسبب نشاط مكون مضيق الأوعية.
- قصور حاد في الشريان التاجي القلبي.
- تاريخ مع النوبات.
- فرط الحساسية لاى من مكونات الدواء.
- ورم غدي البروستات.
- جلوكوما زيادة غير طبيعية في ضغط السوائل داخل العين.
- قصور الخلايا الكبدية.
- الفشل الكلوي.
- القرحة الهضمية.
- وجود تاريخ مع نزيف معدي معوي مرتبط بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك و / أو دواء مضاد للالتهابات.
- المعانات مع خطر حدوث نزيف بسهولة.
- الربو مرض التهابي مزمن يصيب الشعب الهوائية.
- ممنوع في الثلث الثالث من الحمل.
في حالة الشك ، لا تتردد في سؤال طبيبك أو الصيدلي الخاص بك.
تحذيرات واحتياطات قبل ستخدام رينوميسين :
- محجوزة للبالغين فقط.
- لتجنب خطر الجرعة الزائدة ، تحقق من عدم وجود الباراسيتامول والساليسلاميد في تكوين أدوية أخرى تستعملها.
- للبالغين فوق 50 كجم : يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية للباراسيتامول 4 جرام لكل منهما في اليوم.
- في حالة القرحة الهضمية والنزيف الهضمي والعلاج المضاد للتخثر المصاحب ، علاج طويل الأمد أو بجرعة عالية ، الربو ، السكري ، الفشل الكلوي ، الشديد يعتبر الإشراف الطبي المنتظم ضروري.
- أثناء العلاج ، لا ينصح بتناول الكحول.
- يحتوي هذا الدواء على السكروز ، ولا ينصح باستعماله عند المرضى يعانون من عدم تحمل الفركتوز ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز . نقص في أنزيم إيزومالتاز الجالاكتوز أو السكراز.
- ضع محتوى السكروز ( 8 جم لكل كيس ) في الحسبان في الحصة اليومية.
- يحتوي هذا الدواء على الفركتوز. لا ينصح باستخدامه في المرضى يعانون من مع عدم تحمل الفركتوز (مرض وراثي نادر).
- مستوى الصوديوم أقل من 1 مليمول لكل كيس ، أي "خالي من الصوديوم".
- يحتوي هذا الدواء على عامل تلوين آزو البرتقالي والأصفر S ، (E110) ، وقد يسبب ردود الفعل تحسسية لمن يعانون من حساسية المادة.
- من غير الضروري ومن المحتمل أن يكون خطيرًا الجمع بين عقارين يحتويان مضيقات الأوعية مثل رينوميسين و دواء أخر.
في حالة الشك ، لا تتردد في سؤال طبيبك أو الصيدلي الخاص بك.
دواء رينوميسين للحمل و المرضع :
- رينوميسين والحمل.
ساليسيلاميد و الذي يعتبر من مكونات رينوميسين يعبر حاجز المشيمة. ارتبط استخدام الساليسيلات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بنسب عالية للتشوهات ( الحنك المشقوق ، تشوهات العضلات قلبية ). مع الجرعات العلاجية العادية ، يبدو أن هذا الخطر منخفض.
يجب ألا تؤخذ الساليسيلات أثناء الحمل إلا بعد تقييم دقيق نسبة الفائدة / المخاطرة. إذا تم إعطاء الساليسيلاميد خلال الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل ، فإنه يجب أن تكون الجرعة منخفضة قدر الإمكان وأن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان.
لايجب إستخدام رينوميسين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد يؤدي إدارته في الثلث الثالث من الحمل إلى المساعدة في نزيف الأم أو الوليد والإغلاق المبكر للقناة الشريانية.
بالنسبة لدواء رينوميسن و الحامل و المرضع لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب خطر حدوث آثار جانبية عند الأطفال.
تفاعلات rinomicine أدوية أخرى :
التفاعلات الدوائية :
- ساليسيلاميد
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى (NSAIDs) : قد يؤدي الاستخدام المتزامن للعديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة خطر الإصابة بالقرحة و النزيف المعدي المعوي بسبب التأثير التآزري للمكونين. لا ينبغي أن تستعمل الساليسيلاميد بهذه الطريقة. بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- الستيرويدات
تناول الساليسيلاميد والكورتيكوستيرويدات في وقت واحد قد يزيد من خطر الإصابة بالقرح والنزيف المعدي المعوي بسبب التأثير التآزرية ، لذلك ، لا ينصح ب إستعمال رينوميسين مع االستيرويدات.
- مدرات البول
يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فشل كلوي حاد على وجه الخصوص عن المرضى الذين يعانون من الجفاف. إذا تم إعطاء الساليسيلاميد ومدر للبول في الوقت نفسه. من الضروري ضمان ترطيب جيد للمريض ومراقبة حالت وظائف الكلى في بداية العلاج.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
تزيد الإدارة المشتركة بين مسحوق رينوميسين من خطر النزيف بشكل عام و النزيف المعدي المعوي بشكل خاص ضروري لذلك تجنب الاستخدام المتزامن إن أمكن.
- مضادات التخثر الفموية.
لا ينصح بالاستخدام المتزامن بين الرينوميسين و مضادات التخثر لأنه يزيد من خطر النزيف. تعتبر المراقبة الدقيقة لـ INR ضرورية إذا كانت كذلك لا يمكن تجنب مثل هذا الارتباط. مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات : الاستخدام المتزامن ليس موصى به لأنه يزيد من خطر حدوث نزيف.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الأنجيوتنسين 2.
تمارس تأثيرًا تآزريًا في تقليل الترشيح الكلوي ، والذي قد يكون أسوى في حالة انخفاض وظائف الكلى. هذا التفاعل بين الدوائين عند المصابين بالجفاف يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي حاد و العمل مباشرة على الترشيح الكلوي. مراقبة وظائف الكلى في بداية يوصى بالعلاج والترطيب المنتظم للمريض.
- السيكلوسبورين
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين بسبب الآثار الناجمة عن البروستاجلاندين الكلوي. المراقبة الدقيقة لوظيفة الكلى ، على وجه الخصوص خاصة عند المرضى المسنين.
- مكونات أخرى
فانكومايسين : يزيد الساليسيلاميد من خطر تسمم من الفانكومايسين.
مضاد للفيروسات ألفا : يقلل الساليسيلاميد من نشاط مضاد للفيروسات ألفا.
الكحول: يزيد تناول الكحول والساليسيلاميد بشكل متزامن من خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي.
الأدوية الأخرى الخافضة للضغط : قد يقلل العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثير حاصرات بيتا الخافضة للضغط بسبب تثبيط البروستاجلاندين موسع للأوعية.
الأنسولين و مكون السلفونيل يوريا في رينوميسين : تعاطي الساليسيلاميد مع الأنسولين و السلفونيل يوريا يزيدان من تأثير إنخفاض سكر الدم 2.
فينيليفرين
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) :
إذا تم تناول فينيليفرين مع الأدوية التي تثبط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) ، والتي تستخدم لعلاج الاكتئاب (ترانيلسيبرومين ، موكلوبميد) أو مرض باركنسون (سيليجين) ، قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة تتجلى في الصداع وارتفاع ضغط الدم والزيادة المفاجئة في درجة الحرارة.
- حاصرات بيتا الأدرينالين :
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع فينيليفرين إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد وبطء دقات القلب المفرط وقد يسبب ذلك سكتة قلبية.
- محاكيات هرمون الأدرينالين و النورأدرينالين :
قد يسبب الاستخدام المتزامن مع فينيليفرين إلى تحفيز الجهاز العصبي المركزي بمستويات مفرطة ، مما يسبب العصبية والتهيج والأرق أو ربما نوبات. بالإضافة إلى ذلك ، الاستخدام المتزامن للآخر قد تزيد مقلدات الودي مع فينيليفرين من تأثيرات الضغط الوعائي أو أمراض القلب و الأوعية الدموية.
- أدوية التخدير (الهيدروكربونات عن طريق الاستنشاق):
الاستخدام المزمن لفينيليفرين قبل التخدير قد يزيد من مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. في حالة الجراحة يعتبر اختياري ، يُنصح بقطع العلاج بفينيليفرين لبضعة أيام قبل إستعمال رينوميسين.
- قلويدات راوفولفيا
قد تثبط عمل فينيليفرين. إندوميثاسين ، بروموكريبتين : في بعض الحالات المعزولة ، يتم تناوله في وقت واحد يمكن أن يتسبب الفينيليفرين و الإندوميتاسين أو البروموكريبتين في ارتفاع ضغط الدم بشكل شديد.
- مضادات الاكتئاب الانتقائية لمثبطات امتصاص السيروتونين :
إذا كان الفينيليفرين يرتبط بمضادات الاكتئاب من هذه المجموعة ، مثل فلوكستين ، فلوفوكسامين ، باروكستين ، سيرترالين ، حساسية و خطر متلازمة زيادة هرمون السيروتونين.
كلورفينيرامين :
الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي : قد يزيد الكلورفينيرامين من التأثيرات مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك المواد الأخرى مثل الكحول والمنومات ، المهدئات البسيطة ومضادات الذهان و مسكنات الآلام المركزية.
مضادات الكولين أو الأدوية الأخرى ذات التأثير المضاد للكولين (الأتروبين ، سكوبولامين ، مضادات التشنج ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات MAO والأدوية المضادة لمرض باركنسون) : يزيد الكلورفينيرامين من نشاط مضادات الكولين .
الجرعة و طريقة استعمال ومدة العلاج :
رينوميسين محجوزة للبالغين فقط. يجب أن يبدأ المريض العلاج بكيس واحد كل 6 ساعات ثم يتابع العلاج كيس واحد كل 8 ساعات دون تجاوز 3 أكياس في اليوم.
- طريقة الإستعمال.
يجب تخفيف محتويات الأكياس في القليل من الماء وتقليبها جيدًا وابتلاعها على الفور.
- مدة العلاج :
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج القصوى 5 أيام.
- التأثيرات على القدرة على قيادة :
أثناء العلاج ، يجب تجنب المواقف التي تتطلب يقظة خاصة. مثل القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة.
- اعراض جانبية :
ساليسيلاميد : عادة ما تكون الآثار الجانبية للساليسيلاميد نادرة ، لكنها مهمة . في معظم الحالات ، تكون الآثار الجانبية امتدادًا للإجراء الدوائي و تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي.
الأثار الجانبية السلبية
- إضطرابات شائعة
اضطرابات الجهاز الهضمي : شائعة بنسبة 1-9٪ :
قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، نزيف الجهاز الهضمي (ميلينا ، قيء دموي) ، آلام في البطن ، عسر الهضم والغثيان والقيء.
- اضطرابات الجهاز التنفسي الشائعة بين 1 - 9٪ :
التشنج القصبي الانتيابي وضيق التنفس.
التهاب الأنف الشديد.
- اضطرابات الأنسجة الجلدية وتحت الجلد شائعة (1-9٪):
خلايا ، طفح جلدي ، وذمة ، كوينك.
- اضطرابات الدم و الجهاز اللمفاوي (1 - 9٪) :
نقص بروثرومبين الدم ( مع الجرعات عالي ).
في العلاجات المطولة والجرعات العالية ، يمكن أن تظهر :
- مشاكل عامة : صداع في الرأس.
- اضطراب الجهاز العصبي : الدوار.
- اضطرابات نفسية : الالتباس.
- اضطرابات الأذن والمتاهة : طنين الأذن والصمم.
- اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: يعرق.
- وظيفة الكلى و اضطراب المسالك البولية.
- الفشل الكلوي والتهاب الكلية الحاد.
يجب إيقاف العلاج فورًا إذا أصيب المريض بنوع من الصمم. طنين الأذن أو الدوخة. قد تحدث تفاعلات في المرضى الذين يعانون من تاريخ من فرط الحساسية للساليسيلاميد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. يمكن أن يكون ذلك عند المرضى الذين لم يسبق لهم أن أظهروا فرط الحساسية لهذه الأدوية.
- إضطربات ناتجة عن الباراسيتامول المتواجد في رينوميسين.
الاضطرابات العامة نادرة جدا :
تفاعلات فرط الحساسية (طفح جلدي الجلد البسيط ، وخلايا النحل أو الصدمة الأدوية التأقية التي تتطلب إيقاف يتم المعالجة).
- اضطرابات الدم و الجهاز اللمفاوي آثار جانبية متفرقة.
- قلة الصفيحات الدوية ، ندرة الكريات الدموية المحببات.
- الاضطرابات الكبدية الصفراوية نادرة : زيادة الترانساميناسات الكبدية.
- أثار فينيل افرين :
في بعض الأحيان : دوار ، جفاف الفم ، صداع خفيف ، أرق ، غثيان خفيف. عصبية طفيفة ، قلق طفيف.
نادرا : قد يسبب صداع شديد وزيادة الضغط.
يمكن أن تكون شديدة في بعض الأحيان (أزمة ارتفاع ضغط الدم) أو التبول المؤلم أو صعوبة ، وضيق في الصدر ، وخفقان ، وعدم انتظام دقات القلب ، وسوء السلوك غريب.
- كلورفينيرامين :
الكلورفينيرامين له تأثير مهدئ. تأثيرات مضادات الكولين ( تحفيز القلب ، جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، انخفاض حركية الجهاز الهضمي واحتباس البول )
يتم ملاحظتها أيضًا.
- من المرجح أن يعاني المرضى المسنون من الارتباك أو الصعوبة أو الألم أثناء التبول والنعاس والدوخة وجفاف الفم والأنف أو حلق. الأطفال وكبار السن هم أكثر عرضة للكوابيس والإثارة غير عادي أو عصبية أو تململ أو تهيج.
- مادة الكافيين :
بسبب وجود مادة الكافيين آثار غير مرغوب فيها مثل العصبية أو الأرق أو قد يحدث تهيج معدي معوي معتدل ، ويرجع ذلك إلى تحفيز الجهاز الهضمي.
العصب الرئيسي. يمكن للأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة الاستجابة لجرعات منخفضة من الكافيين و الأرق وعدم انتظام دقات القلب واضطرابات الجهاز الهضمي.
- فيتامين سي :
من حين لآخر ، يمكن أن يسبب فيتامين سي الغثيان والقيء و الحرقة والتعب والصداع والأرق.
جرعة زائدة من رينوميسين :
ينطوي التسمم على تناول كميات هائلة من هذا المنتج. هنالك خطر أكبر للإصابة بالتسمم عند كبار السن والأطفال و مرضى الكبد ومدمني الكحول المزمن ومرضى سوء التغذية المزمن و المرضى الذين يتناولون محرضات الإنزيم. في حالات كهذه، يمكن أن تكون الجرعة الزائدة قاتلة.
تشمل أعراض الجرعة الزائدة الدوخة والقيء وفقدان الشهية ، اليرقان ، آلام البطن ، الصداع ، طنين الأذن ، عدم وضوح الرؤية ، النعاس ،
التعرق و الغثيان و الاكتئاب التنفسي و انخفاض ضغط الدم. جرعة زائدة من الباراسيتامول 7.5 جم في جرعة واحدة للبالغين و 140 مجم / كجم من وزن الجسم في جرعة واحدة عند الأطفال يسبب انحلال الخلايا الذي يمكن أن يؤدي نخر كامل لا رجعة فيه والذي قد يؤدي إلى القصور الخلايا الكبدية ، الحماض الأيضي واعتلال الدماغ الذي يمكن أن يؤدي إلى الغيبوبة والموت.
في الوقت نفسه ، يمكننا ملاحظة الزيادة في الترانساميناسات الكبد (ASAT ، ALAT) ، نازعة هيدروجين اللاكتات و البيليروبين و الاستطالة و زمن البروثرومبين و الذي قد يظهر بعد 12 إلى 48 ساعة من تناول رينوميسين.
تظهر الأعراض السريرية لتلف الكبد عادة في غضون يومين ، و يبلغ ذروته في غضون 4-6 أيام.
قد يحدث حتى فشل كلوي حاد مع نخر أنبوبي حاد إذا لم يكن هناك ضرر جسيم للكبد. أعراض أخرى غير الكبد لها تم الإبلاغ عنه بعد تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول بما في ذلك تشوهات في عضلة القلب و التهاب البنكرياس.
التفاعلات الدوائية rinomicine
- الليثيوم.
- ميثوتريكسات.
- حمض اليوريك.
- مضادات الحموضة.
- الديجوكسين.
- الباربيتورات.
- زيدوفودين.
- حمض الفالبوريك.
- الفينيتوين.
هذه النشرة الطبية فقط للمعلومات وجب إستشارت الطبيب و الصيدالاني قبل تناول دواء رينوميسين.
- الثمن
الثمن رينوميسين في المستشفيات.
14.20 درهم مغربية.
الثمن رينوميسين في الصيدلية.
22.70 رهم مغربية.
مكان التصنيع - الدار البيضاء - المغرب
موقع التصنيع : المنطقة الصناعية ، أولاد صالح - بوسكورة - المغرب
تعليقات
إرسال تعليق