هل أحذية الجري تسبب الإصابة أم تمنعها؟

هل أحذية الجري تسبب الإصابة ؟ لأن رياضة الجري بسيطة نسبيًا ، يميل المتسابقون إلى التركيز على أحذيتهم أكثر من معظم الرياضيين.

غالبًا ما نتحدث عن الأحذية كما لو أنها مسؤولة على الأقل عن الجري مثلنا ، بدءًا من ، "لقد كنت أقوم بالعلاقات العامة بسبب هذه الأحذية" إلى ، "لقد أصبت بسبب هذه الأحذية". في الواقع ، في إحدى الدراسات التي أجريت على آراء العدائين في عام 2014 حول أسباب الإصابة ، كان "ارتداء الحذاء الخطأ" أحد الردود الأكثر شيوعًا.

في حين أن هناك دليلًا لائقًا على أن معظم العدائين يمكنهم ممارسة رياضة الجري بشكل أسرع في أنواع معينة من الأحذية ، إلا أن هناك قدرًا أقل من اليقين بشأن العلاقة بين أحذية الجري والإصابة. فيما يلي ملخص لما نعرفه حول ما إذا كانت الأحذية تسبب أو تمنع الإصابة.

خصائص الحذاء والإصابة

تنبيه : يختلف معظم الخبراء مع العدائين حول دور الأحذية في الإصابة. نظرت مراجعة عام 2020 في مجلة التدريب الرياضي في أربعة عقود من البحث حول الأحذية والإصابات. وخلصت إلى أن "الأحذية لا تسبب إصابة".

قد يبدو هذا الاستنتاج غير محتمل. ولكن كما كتب اثنان من كبار المعالجين الفيزيائيين في المجلة البريطانية للطب الرياضي في عام 2018 ، فإن المغالطات المنطقية تكمن وراء العديد من المعتقدات حول الأحذية والإصابات.

على سبيل المثال ، يعتبر العديد من العدائين أمرًا مسلمًا به أن المزيد من الأحذية المبطنة أكثر "حماية" ، بينما يفترض البعض الآخر أن الجري بأحذية بسيطة سيؤدي إلى إصابات أقل لأنها تسمح لك بالجري أكثر "بشكل طبيعي". لم يتم دعم أي من الفكرتين بالأدلة.

ضع في اعتبارك هذه المقالات من المجلات المحكمة :

لم يعثر بحث موسع على أي دليل يدعم الممارسة الشائعة المتمثلة في مطابقة درجة ثبات الحذاء مع نوع قدم العداء. على سبيل المثال ، لم يجد الباحثون دعمًا لوصف ميزات التحكم في الحركة التقليدية مثل المشاركات الثابتة على الكعب الداخلي للعدائين بأقدام مسطحة.

لم تجد الدراسات التي شملت أكثر من 7000 من المجندين العسكريين أي فرق في معدلات الإصابة عندما تم تعيين نوع الحذاء بشكل عشوائي مقارنة بوقت تقديم الأحذية بناءً على ارتفاع القوس. أي أن الدراسات تعارض اعتماد اختيار الأحذية على ما يسمى بـ "الاختبار الرطب" ، والذي يدعو إلى وضع الأشخاص ذوي الأقواس العالية في أحذية مرنة ، والأشخاص الذين لديهم أقواس متوسطة في أحذية محايدة ، والأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة في أحذية ثابتة.

وجدت دراسة استمرت خمسة أشهر عدم وجود فرق كبير في معدلات الإصابة بين العدائين الذين يرتدون أحذية ذات نعل أوسط أكثر ليونة مقارنة بأحذية ذات نعل أوسط أقوى بنسبة 15٪.

في دراسة استمرت ستة أشهر ، كانت معدلات الإصابة الإجمالية متشابهة بين المتسابقين الذين تم تخصيصهم إما لأحذية ذات انخفاض 10 ملم من الكعب إلى القدم ، أو 6 ملم من الكعب إلى القدم ، أو 0 ملم من الكعب إلى انخفاض اصبع القدم. انخفاض كعب الحذاء من أخمص القدمين هو الفرق في ارتفاع الحذاء في الكعب وارتفاع الحذاء في مقدمة القدم. تقول إحدى النظريات أن انخفاض الكعب إلى أخمص القدمين "وقائي" ضد الإصابة ، بينما يزعم البعض الآخر أن الأحذية ذات السقوط المنخفض أو الصفري تقلل من معدلات الإصابة لأنها تشجع على مشية "طبيعية" أكثر.

الدليل على الأحذية التي تمنع الإصابة هو أقل نحافة من الدليل على الأحذية التي تسبب الإصابة. تتجنب شركات الأحذية في الغالب تقديم ادعاءات صريحة حول الوقاية من الإصابات. كانت Nike حذرة في كيفية تقديمها لنتائج دراسة كلفت بمقارنة Infinity React Run بها مع Air Zoom Structure 22. وذكرت الشركة أنه خلال الدراسة التي استمرت 12 أسبوعًا ، تعرض العدائون في Infinity React لإصابات أقل بنسبة 52 بالمائة من هؤلاء. لم تقل شركة Nike أن "هذا الحذاء سيقلل من خطر إصابتك إلى النصف". (ولم يتطرقوا فيما يتعلق بهذا الأمر إلى ما إذا كانت الهياكل تزيد من خطر إصابة العدائين!)

عندما تقدم شركات الأحذية مطالبات أوسع ، فإنها يمكن أن تتورط في المشاكل. بعد فترة وجيزة، دفعت Vibram 3.75 مليون دولار في دعوى جماعية تم رفعها في عام 2012 معارضة أن الشركة خدعت المستهلكين من خلال الإعلان عن أن أحذية FiveFingers يمكن أن تقلل إصابات القدم وتقوي عضلات القدم. ووافقت المحكمة على أن تأكيدات الشركة تفتقر إلى الأدلة العلمية.

أحذية الجري تسبب الإصابة أم تمنعها

"لكن انتظر" ، ربما تفكر ، "لقد جربت الحذاء X وأصبت في غضون ثلاثة أسابيع" أو "لقد تحولت إلى الحذاء Y وذهبت إصابتي."

تستند جميع الأبحاث التي أجريت على أحذية الجري والإصابة إلى استنتاجاتها على النتائج الإجمالية بين المشاركين في الدراسة. ما يهمك ، بالطبع ، هو وضعك الفريد. ليس هناك من ينكر أن بعض الأحذية أفضل للعدائين الفرديين. على سبيل المثال ، وجد بحث نُشر في عام 2016 في المجلة البريطانية للطب الرياضي أن العدائين الذين يعانون من أقدام مكبرة والذين يرتدون أحذية التحكم في الحركة يعانون من إصابات أقل من العدائين الذين يرتدون أحذية محايدة خلال فترة الدراسة التي استمرت ستة أشهر.

لا تتعارض هذه الدراسة بالضرورة مع تلك المتعلقة بالمجندين العسكريين المذكورة أعلاه. أشارت دراسة المجندين العسكريين إلى أن تخصيص أحذية للتحكم في الحركة للعدائين على أساس ارتفاع القوس لا أساس له من الصحة. كانت دراسة المجلة البريطانية للطب الرياضي أكثر دقة ، بالنظر إلى ما تفعله أقدام العدائين عند الجري ، وليس عند الوقوف.

من القيود الأخرى للدراسات المتعلقة بأحذية الجري والإصابة أنها تميل إلى التركيز على جانب واحد من تصميم الأحذية ، مثل انخفاض الكعب إلى أخمص القدمين. لكن أي حذاء يحتوي على العديد من الميزات. يمكن أن يكون للحذاء ذو البطانة السميكة نفس الانخفاض مثل الموديل السفلي والأكثر صلابة. يمكن أن يكون لحذاءين صلابة متشابهة في النعل الأوسط ، لكن يختلفان اختلافًا كبيرًا في العرض والارتفاع والانخفاض.

في هذه الحالة ، كيف يمكنك البحث عن الحذاء المناسب؟

يطبق ممارسو الطب الرياضي الرائدون النهج الأكثر استهدافًا من خلال النظر في تاريخ إصابة الأفراد. تتمثل أفضل الممارسات الحالية في هذا الصدد في جعل العدائين الذين لديهم تاريخ من إصابات الركبة ينتقلون تدريجياً إلى أحذية منخفضة السقوط. يجب أن يؤدي القيام بذلك إلى تحويل بعض قوى تأثير الجري من الركبتين إلى عضلات الساق وأوتار العرقوب ومناطق أسفل الساق الأخرى. على العكس من ذلك ، قد يستفيد المتسابقون الذين يعانون من مشاكل في ربلة الساق وتر العرقوب المزمنة من الأحذية ذات الفرق بين الكعب وأصابع القدم لتحريك بعض قوى التأثير على الركبتين.

على نطاق أوسع ، تعتمد الطريقة المقبولة بشكل متزايد لاختيار الأحذية على العمل الذي قام به عالم الميكانيكا الحيوية الشهير بينو نيج من جامعة كالجاري. وقد اقترح ترك "نمط الحركة المفضل" و "الراحة" كمرشحات للعدائين الفرديين لاستخدامها عند اتخاذ قرار بشأن أحذية الجري. الفكرة الأساسية هنا هي أن العدائين يجب أن يتعرضوا لإصابات أقل في الأحذية التي تبدو وكأنها امتداد لأجسامهم. إذا كنت قد فكرت يومًا ، "لقد خرجت الأحذية عن الطريق وتركتني أركض فقط" ، فقد اختبرت ما يوصي به Nigg. لاحظ أن فلتر Nigg "المريح" ينطبق عندما تجري في الحذاء ، وليس عندما تدخلها وتتجول في المتجر.

يُعد مرشح الراحة أمرًا بديهيًا. ولكن مرة أخرى ، فإن الأفكار الأخرى حول اختيار الأحذية ، مثل المزيد من التبطين الذي يؤدي إلى إصابات أقل ، أو الأحذية ذات النمط حافي القدمين التي تجعلك تعمل بشكل "طبيعي" بشكل أفضل بالنسبة لك ، قد تكون منطقية أيضًا ، ولكنها لم تدعمها الأبحاث . لم يتم دعم مقترحات Nigg الواسعة بأبحاث تمت مراجعتها من قبل الأقران.

عندما يكون المزيد من الأحذية أفضل

يبدو أن إحدى ممارسات الأحذية والإصابات هناك دليل على التناوب بين نماذج مختلفة. في أول بحث من نوعه نُشر في عام 2013 ، كان المتسابقون الذين يقسمون المسافة المقطوعة بين حذائين مختلفين يسجلون إصابات أقل بنسبة 39 في المائة خلال الدراسة التي استمرت 22 أسبوعًا مقارنة بالعدائين الذين كانوا يرتدون الأحذية نفسها دائمًا تقريبًا.

من بين 264 عداءًا في الدراسة ، تم تصنيف 116 منهم على أنهم يرتدون حذاءًا واحدًا. قام العدائون في هذه المجموعة بنسبة 91 في المائة من الأميال التي قطعوها في نفس الحذاء وركضوا في المتوسط ​​1.3 زوج من الأحذية خلال الدراسة. تم تصنيف الـ 148 الآخرين على أنهم يرتدون أحذية متعددة. يميل المتسابقون في هذه المجموعة إلى الحصول على حذاء رئيسي ، والذي ارتدوه بمتوسط ​​58 في المائة من الأميال التي قطعوها ، لكنهم تناوبوا بين 3.6 زوج من الأحذية في المتوسط ​​لتدريبهم أثناء الدراسة.

كتب الباحثون أن هذا قد يكون لأن الأحذية المختلفة توزع قوى تأثير الجري بشكل مختلف ، وبالتالي تقلل الضغط على أي نسيج عضلي معين. أظهرت الأبحاث السابقة ، وقد لاحظ العدائون منذ فترة طويلة ، أن عوامل مثل ارتفاع النعل الأوسط وثبات النعل الأوسط تخلق اختلافات في مكونات المشية مثل طول الخطوة ووقت رد الفعل على الأرض.

كتب الباحثون: "استخدام الأحذية المتعددة والمشاركة في الأنشطة الرياضية الأخرى هي استراتيجيات تؤدي إلى تباين الأحمال الخارجية والداخلية المطبقة على الجهاز العضلي الهيكلي والتي يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على [إصابات الجري]". "على الرغم من التخمين ، يمكن أن يكون أي نموذج تدريب يحد من التكرار المفرط سيقلل من خطر [إصابات الجري] ، خاصة إصابات الإفراط."

السبب الحقيقي للإصابة

تضمن مؤلفو مراجعة الأدبيات لعام 2020 التي تم الاستشهاد بها في وقت مبكر في هذه المقالة هذه الرسالة الرئيسية التي يتم أخذها إلى المنزل: "لا تسبب الأحذية الرياضية إصابة ولكن يمكنها تعديل حمل التدريب العالمي الذي يمكن للعدّاء تحمله قبل تعرضه للإصابة."

بعبارة أخرى ، لا تفكر في الأحذية على أنها علاج أو سبب لإصاباتك ، ولكن كجزء من نهج شامل لتجنب الإصابة. تنتج معظم إصابات الجري عن إجهاد متكرر منخفض الدرجة يدفع في النهاية جزءًا من الجسم إلى ما بعد نقطة الانهيار. إن العثور على الأحذية التي تساعدك على الجري بأفضل شكل هو البداية ، لأن القيام بذلك يعني أن كيفية امتصاص قوى التأثير تتطابق مع أفضل ما يناسب جسمك. يجب أن يعني التناوب بين نماذج مختلفة من الأحذية مزيدًا من الاختلاف في كيفية توزيع قوى التأثير هذه.

لكن الأحذية ليست سوى جزء من الحل. كما لاحظ الباحثون في تدوير الأحذية ، فإن التدريب المتقاطع هو طريقة أخرى لتغيير الضغوط على جسمك. وكذلك الجري على أنواع مختلفة من الأسطح ، والجري في مجموعة متنوعة من الخطوات ، وتنويع التضاريس ، والتنوع اليومي في المسافة والشدة.

هذه المبادئ الأساسية لها علاقة بقوى تأثير الجري المختلفة ؛ فكر فيها على أنها تقلل الضغط على جسمك. الطريقة الثانية الرئيسية لتقليل مخاطر الإصابة هي تحسين قدرة جسمك على تحمل هذا الإجهاد. يأتي ذلك من تمارين القوة وأنماط الحركة الجيدة والنظام الغذائي الجيد والنوم الكافي.

نعم ، الأحذية مهمة. ولكن في النهاية ، فإن صحتك كعداء أمر متروك لك ، وليس ما تضعه على قدميك.