تحليل igf1 هو قياس لمستويات تركيز IGF-1 في الدم للمساعدة في تشخيص تشوهات النمو وتقييم وظيفة الغدة النخامية. لا يشخص نقص هرمون النمو ، ولكن يمكن استخدامه مع اختبار تحفيز هرمون النمو لتوفير معلومات إضافية. يمكن أن توفر مستويات الدم من GH و IGF-1 أيضًا معلومات حول حساسية GH.
يمكن استخدام تحليل IGF-1 مع هرمونات الغدة النخامية الأخرى ، مثل هرمون قشر الكظر (ACTH) ، للمساعدة في تشخيص قصور الغدة النخامية. يمكن استخدامه لمراقبة فعالية علاج نقص هرمون النمو وحساسية هرمون النمو.
يمكن استخدام اختبار الدم IGF-1 واختبار تثبيط إفراز هرمون النمو (اختبار قمع) للكشف عن ورم الغدة النخامية الذي يفرز هرمون النمو. يتم تأكيد وجود الورم عن طريق التصوير ، مما يجعل من الممكن تحديد مكانه.
إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، يتم قياس مستويات الدم من GH و IGF-1 في الدم بعد إزالة الورم لمعرفة ما إذا كان قد تمت إزالته بالكامل بنجاح. يمكن استخدام الأدوية و / أو العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان بالإضافة إلى الجراحة أو بدلاً منها لمحاولة تقليل إنتاج GH و IGF-1 ، والعودة إلى المستويات الطبيعية أو شبه الطبيعية.
يمكن استخدام اختبار تركيز IGF-1 في الدم لتقييم فعالية هذا العلاج عن طريق الجرعات على فترات منتظمة على مدى عدة سنوات ، لمراقبة إنتاج هرمون النمو واكتشاف تكرار الورم.
لماذا يصف الطبيب تحليل igf1؟
يمكن استخدام تحليل مستوى الدم IGF-1 بالاقتران مع اختبارات أخرى ، مثل اختبار تحفيز هرمون النمو ، عندما يكون لدى الطفل أعراض نقص هرمون النمو ، مثل تأخر النمو وقصر الطول.
يمكن وصف إختبار IGF-1 أيضًا عندما يعاني شخص بالغ من أعراض قد ينسبها الطبيب إلى نقص هرمون النمو. يمكن أيضًا وصف اختبار IGF-1 عندما يشتبه الطبيب في وجود غدة نخامية أقل كفاءة ، وعند مراقبة العلاج ببدائل هرمون النمو على فترات منتظمة.
يمكن طلب فحص الدم لـ IGF-1 بالاقتران مع اختبار لتثبيط إفراز هرمون النمو (اختبار قمع) ، عندما يظهر الطفل علامات العملقة ، ويظهر على شخص بالغ علامات تضخم الأطراف ، و / أو عندما يشتبه الطبيب في فرط الغدة النخامية في مريض.
عندما يتم العثور على ورم يفرز GH، يتم قياس مستويات الدم من GH و IGF-1 بعد الاستئصال الجراحي للورم لتحديد ما إذا كان الورم قد تمت إزالته بالكامل. يتم قياس تركيز IGF-1 في الدم أيضًا على فترات منتظمة عندما يتم علاج المريض بالأدوية و / أو العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة أو بالإضافة إليها لمراقبة فعالية علاج الورم.
قد يُطلب اختبار الدم IGF-1 على فترات منتظمة لعدة سنوات للتحكم في إنتاج هرمون النمو ومراقبة ما إذا كان هناك تكرار للورم.
كيف نفسر نتيجة مستويات IGF-1 ؟
يجب تفسير مستويات IGF-1 الطبيعية في الدم بناء على السياق السريري. يجب بالضرورة تفسير قيم IGF-1 وفقًا للعمر والجنس.
انخفاض تركيز الدم لـ IGF-1:
إذا انخفضت مستويات IGF-1 ، فمن المحتمل أن يكون هناك نقص في هرمون النمو ، أو عدم حساسية لهرمون النمو. إذا كان الطفل طفلاً ، يمكن أن يظهر نقص هرمون النمو في صورة قصر القامة وتأخر في النمو ويمكن علاجه بمكملات هرمون النمو. في البالغين ، هناك انخفاض مرتبط بالعمر في إنتاج هرمون النمو ، ولكن أقل من مستويات الدم الطبيعية قد يعكس نقص هرمون النمو أو عدم حساسية هرمون النمو.
إذا كان الانخفاض في تركيز IGF-1 في الدم ناتجًا عن انخفاض عام في وظائف الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية)، فسيتعين تناول الهرمونات الأخرى وتكميلها من أجل إعادتها إلى التركيزات الطبيعية. يمكن أن ينخفض أداء الغدة النخامية لأسباب وراثية أو يمكن زيادتها بسبب تلف الغدة النخامية الناجم عن الصدمة والعدوى والالتهاب اللاحق.
يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في تركيز الدم IGF-1 أثناء نقص التغذية (بما في ذلك فقدان الشهية العصبي)، وأمراض الكلى أو الكبد المزمنة، وإنتاج أشكال غير نشطة / غير فعالة من هرمون النمو ، ومع جرعات عالية من هرمون الاستروجين.
زيادة تركيز لـ IGF-1 في الدم :
تشير المستويات المرتفعة من IGF-1 في الدم عادةً إلى زيادة في إنتاج هرمون النمو. تختلف تركيزات GH في الدم على مدار اليوم ، وتعكس تركيزات IGF-1 في الدم متوسط تركيز GH في الدم ، وليس تركيز GH الفعلي في الدم في وقت جمع العينة. لم يعد هذا دقيقًا إذا تم الوصول إلى أقصى قدرة للكبد على إنتاج IGF-
1. أثناء الزيادة الشديدة في إنتاج هرمون النمو ، سيستقر تركيز IGF-1 في الدم عند أقصى قيمة.
تعد زيادة مستويات GH و IGF-1 في الدم أمرًا طبيعيًا أثناء فترة البلوغ والحمل ، ولكن في حالات أخرى يكون ذلك غالبًا بسبب أورام الغدة النخامية (عادةً ما تكون حميدة). إذا كانت هرمونات الغدة النخامية الأخرى في تركيز غير طبيعي في الدم ، فقد يكون لدى المريض حالة تسبب قصور الغدة النخامية الشامل.
إذا كان IGF-1 لا يزال مرتفعًا بعد الاستئصال الجراحي لورم الغدة النخامية ، فقد لا تكون الجراحة فعالة تمامًا. يشير الانخفاض في تركيزات IGF-1 أثناء العلاج بالعقاقير و / أو بعد العلاج الإشعاعي إلى أن العلاج يقلل من إنتاج هرمون النمو. إذا عادت مستويات IGF-1 في الدم إلى وضعها الطبيعي ، فإن المريض لم يعد ينتج كميات زائدة من هرمون النمو. عندما تتم متابعة المريض على المدى الطويل ، قد تشير الزيادة في تركيزات IGF-1 إلى تكرار ورم الغدة النخامية.
أي شيء آخر لتعرف؟
إذا كان تركيز IGF-1 في الدم طبيعيًا ولكن الطبيب يشتبه بشدة في وجود نقص في هرمون النمو ، فيمكنه طلب اختبار آخر ، مثل قياس IGFBP-3 (بروتين رابط عامل نمو الأنسولين -3 ، أحد ناقلات البروتينات لـ IGF- 1) للمساعدة في تشخيص نقص هرمون النمو.
أعراض نقص هرمون النمو و IGF-1؟
- عند الأطفال:
- تباطؤ النمو خلال فترة الرضاعة مقارنة مع نفس معايير الفئة العمرية.
- قامة أصغر من الأطفال الآخرين في نفس العمر.
- تأخر البلوغ.
- الأشعة السينية للعظام تظهر تأخر نمو العظام.
- في البالغين ، يمكن أن تسبب التركيزات المنخفضة بشكل غير طبيعي من IGF-1 و / أو GH أعراضًا خفية وغير محددة ، مثل:
- انخفاض كثافة العظام.
- التعب.
- تغيرات ملحوظة في تركيز الدهون في الدم.
- انخفاض في تحمل التمارين البدنية.
2- ما هي زيادة هرمون النمو IGF-1 و GH ؟
ليس من غير المألوف عند الطفل أن يلاحظ القامة الطويلة أولاً.
عند البالغين ، قد يكون الأمر أكثر دقة: أنف كبير ، أو شفاه سميكة ، أو خط فك أكبر ، أو حلقات وأحذية لم تعد تناسب الحجم. قد توجد علامات أخرى:
- صوت عميق أجش.
- زيادة حجم الأعضاء (الكبد والقلب والكلى والطحال).
- تضخم اللسان.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- التعب.
- الصداع وعدم وضوح الرؤية.
- ألم وتورم المفاصل.
- مخالفات الدورة الشهرية.
- ضعف العضلات.
- الشخير.
- زيادة التعرق.
- سماكة الجلد والزوائد.
- انضغاط الأعصاب (متلازمة النفق الرسغي).
3- كم من الوقت يجب أن أراقب؟
طالما أنك تعاني من إنتاج غير طبيعي (منخفض أو مرتفع) من هرمون النمو أو تستمر في العلاج ببدائل هرمون النمو ، فسوف تحتاج إلى مراقبة مستوى IGF-1 في الدم.
تعليقات
إرسال تعليق