الاضطرابات ثنائية القطب: معلومات المرض وطرق العلاج

الاضطراب ثنائي القطب، الذي كان يُسمى سابقًا ذهان الهوس الاكتئابي ، هو مرض نفسي مزمن يتجلى في اضطرابات المزاج. وهي تشمل مراحل متعاقبة من الانفعالات ، تسمى مراحل الهوس ، مع مراحل من تدني الحالة المزاجية مماثلة لتلك التي حدثت أثناء الاكتئاب. تتخلل هذه النوبات فترات أكثر هدوءًا يستعيد خلالها الشخص مزاجًا مستقرًا.

كثيرًا ما يرتبط مرض ثنائي القطب بأمراض نفسية أخرى مثل الإدمان (إدمان الكحول أو تعاطي العقاقير غير المشروعة أو التدخين) أو اضطرابات القلق أو اضطرابات الوسواس القهري.

أعراض الاضطراب ثنائي القطب

يتكون المرض ثنائي القطب من مراحل هوس بالتناوب مع مراحل الاكتئاب. هناك أيضًا ما يسمى بالمراحل المختلطة التي تتعايش خلالها عناصر الهوس والاكتئاب خلال نفس الحلقة من تغير المزاج.

تبدأ النوبات المختلفة بشكل عام بشكل مفاجئ ويمكن أن تستمر ما بين أسبوعين و 5 أشهر ، ومتوسط ​​مدتها حوالي 4 أشهر. تتخللها فترات من الهدوء يستعيد المريض خلالها مزاجه "المحايد" ، حتى لو لم يكن الشفاء كاملاً. تستمر فترات الهدأة هذه لفترة طويلة أو أقل ، وتميل إلى الانخفاض بمرور الوقت في حالة عدم العلاج.

أعراض نوبة الهوس

يتمثل العرض الرئيسي لنوبة الهوس في حدوث حالة مزاجية مرتفعة أو سريعة الانفعال، غير طبيعية ومستمرة، مع ما يترتب على ذلك من عواقب وخيمة على النشاط المهني أو العلاقات الأسرية أو الودية.

أعراض أخرى تصاحب المزاج التوسعي أو سريع الانفعال:

• زيادة احترام الذات أو أفكار العظمة ؛
• انخفاض الحاجة للنوم.
• الرغبة في التحدث باستمرار
• فقدان السيطرة على الأفكار.
• صعوبة في التركيز ، حيث يتم جذب الانتباه بسهولة إلى محفزات خارجية غير مهمة ؛
• التحريض النفسي وتطوير هوس في مجال معين (اجتماعي أو مهني أو مدرسي أو جنسي) ؛
• السلوك المفرط مثل عمليات الشراء غير المعقولة أو السلوك الجنسي المتهور والمحفوف بالمخاطر.

أعراض النوبة الاكتئابية

تتمثل الأعراض الرئيسية للاكتئاب في الحالة المزاجية المكتئبة ، والتي تظهر طوال اليوم تقريبًا وكل يوم تقريبًا ، وانخفاض ملحوظ في الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي عادة ما تكون ممتعة ، وانخفاض الطاقة.

الأعراض الثانوية تصاحب هذه الأعراض الرئيسية:

فقدان الثقة بالنفس أو احترام الذات ؛

الشعور غير المبرر بالذنب أو الذنب المفرط وغير المناسب ؛

الأفكار الانتحارية المتكررة أو السلوك الانتحاري ؛

انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز (يشعر به الآخرون أو يلاحظونه) ، 

التغيير في النشاط البدني والعقلي ، الذي يتسم بالأرق أو التباطؤ (تم الإبلاغ عنه أو ملاحظته) ؛

اضطراب النوم من أي نوع ؛

تغير في الشهية (نقص أو زيادة) مع تغير مماثل في الوزن.

هناك عدة أنواع من الأمراض ثنائية القطب تعتمد على مدى انتشار وشدة نوبات الهوس أو الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرض ثنائي القطب متغير للغاية في تعبيره ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تأخير في التشخيص يصل أحيانًا إلى عدة سنوات.

يؤثر المرض ثنائي القطب بشكل كبير على جميع مجالات حياة الشخص ، ولكن المضاعفات الأكثر رعباً هي خطر الانتحار الكبير.

أسباب الاضطراب ثنائي القطب

ما زلنا بعيدين عن كشف كل أسرار مرض ثنائي القطب. ومع ذلك ، فقد تم تحديد العديد من العوامل المسؤولة عن المرض.

وبالتالي ، فإن التشوهات الجينية التي تؤثر على العديد من الجينات المتميزة تؤدي إلى التعرض لمرض ثنائي القطب ، وبالتالي حدوثه بشكل متكرر في بعض العائلات. يكون خطر الإصابة بمرض ثنائي القطب أكبر بعشر مرات عندما يتأثر قريب من الدرجة الأولى. كما تم توضيح آليات أخرى تتضمن الناقلات العصبية (الوسطاء الكيميائيون بين الخلايا العصبية) أو التشوهات في مناطق محددة من الدماغ.

في الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بمرض ثنائي القطب ، فإن بعض العناصر سوف تعجل من ظهور المرض. من بين هذه المشغلات:

موقف يؤدي إلى الإجهاد النفسي (الموت ، الانتقال ، الطلاق ، إلخ) ؛

استهلاك المواد السامة: الكحول أو التبغ أو المخدرات غير المشروعة ، مثل القنب ؛

تناول بعض الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات ؛

مرض مثل اضطراب الغدة الدرقية.

علاج الاضطراب ثنائي القطب

ينتج عن مرض ثنائي القطب بشكل عام إعاقة حقيقية للشخص المصاب. تعتبر الرعاية الطبية مدى الحياة ضرورية لتحسين نوعية الحياة ولتجنب عواقب مميتة محتملة.

بمجرد أن يتم تحديد التشخيص من قبل طبيب نفسي، يمكن وصف علاج دوائي محدد لمرض ثنائي القطب.

يستخدم فئة علاجية تشمل الأدوية المنظمة للمزاج (أملاح الليثيوم ، فالبروات الصوديوم) وبعض مضادات الذهان غير التقليدية (أريبيبرازول ، أولانزابين ، كيتيابين ، ريسبيريدون).

تشكل مرحلة الهوس حالة علاجية طارئة قد تتطلب دخول المستشفى تحت الإكراه في حالة تعريض الشخص المصاب للخطر. يجب تمييز مرحلة الاكتئاب ، من جانبها ، عن الأنواع الأخرى من الاكتئاب لأن علاجها لا يأتي بموجب وصفة طبية لمضادات الاكتئاب المعتادة. حتى أنها ، بالنسبة للبعض ، موانعة رسميًا لأنها يمكن أن تعزز الانتقال إلى مرحلة الهوس أو خطر الانتحار.

في الأشكال الحادة من المرض ثنائي القطب ، يمكن النظر في العلاج بالصدمات الكهربائية.

بالتوازي مع هذا العلاج الدوائي ، يتم وضع علاج نفسي داعم يتضمن مكونًا تعليميًا يهدف إلى إعلام المريض بمرضه.